Эпидемиологи Управления Роспотребнадзора подвели итоги сезона передачи клещевых инфекций
Сезон передачи клещевых инфекций в 2018 году в Свердловской области начался 4 апреля, когда был зарегистрирован первый случай укуса клещом, и продолжается по настоящее время. Последний случай укуса клещом зарегистрирован 8 октября.
Всего по состоянию на 08.10.2018г. на территории Свердловской области зарегистрировано 31003 человека (показатель 742,3 на 100 тысяч населения), пострадавших от присасывания клещей, что на 3% выше аналогичного периода 2017 года (29772 случая) и на 5% выше среднемноголетних данных (29083 случая); противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью получили 78% от подлежащих.
Среди детей в возрасте до 17 лет зарегистрировано 5585 случаев присасывания клещей (18% от общего количества пострадавших), что на 4% выше аналогичного периода 2017 года (5271 сл.), в 1,2 раза выше СМУ (4174 сл.). 2496 детей (45%) имели полный курс прививок против клещевого вирусного энцефалита; 2846 детей (92% от подлежащих) получили противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью.
За 9 месяцев 2018 года диагноз «клещевой вирусный энцефалит» подтвержден у 87 жителей Свердловской области, что на 20% ниже уровня 2017 года и на 9% ниже среднемноголетних уровней заболеваемости.
Случаи заболевания клещевым вирусным энцефалитом зарегистрированы в 28 муниципалитетах области, при этом почти половина заболевших (47% случаев) – среди жителей г. Екатеринбурга.
Диагноз «клещевой иксодовый боррелиоз» зарегистрирован у 480 свердловчан, что в 1,3 раза ниже уровня 2017 года и среднемноголетнего уровня заболеваемости. Случаи заболеваний зарегистрированы в 39 муниципальных образованиях в Свердловской области.
В сезон 2018 года в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» исследовано 14362 особи клещей, снятых с людей, возбудитель клещевого вирусног энцефалита (антиген+РНК) обнаружен в 234 пробах (1,7%); на клещевой боррелиоз исследовано 12834 пробы, положительных – 4587 проб (35,7%); на другие клещевые инфекции (моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз) исследовано 10365 проб, положительных на моноцитарный эрлихиоз – 323 пробы (3,1%), положительных на гранулоцитарный анаплазмоз – 73 пробы (0,7%).
Одной из важнейших мер специфической профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Охват населения Свердловской области профилактическими прививками против клещевого вирусного энцефалита по итогам 2017 года составил 87,4%. По итогам 9 месяцев 2018 г. за счет различных источников финансирования населению региона проведено 549094 прививки против клещевого энцефалита. Вакцинация против клещевого энцефалита проводится круглогодично, однако начать её целесообразно уже в октябре, чтобы к началу следующего сезона получить уже 3 прививки. Для поддержания иммунитета в дальнейшем ставить прививку 1 раз в 3 года (ревакцинация).
В случае нарушения схемы вакцинации, утраты данных о проводимых ранее прививках против клещевого энцефалита, необходимо проведение исследования крови на напряженность постпрививочного иммунитета. По результатам исследования врачом будет принято решение о необходимости дальнейшей иммунизации.
В Свердловской области ежегодно проводятся мероприятия по неспецифической профилактике клещевых инфекций (акарицидные обработки). Акарицидными средствами обрабатывают наиболее часто посещаемые населением участки территории: места массового отдыха, летние оздоровительные учреждения, кладбища, детские образовательные организации, базы отдыха, садовые участки и т.д.
В 2018 году в Свердловской области акарицидные обработки в целом проведены на площади 9908 га (в 2017 году – 9479 га), в том числе в загородных ЛОУ – 827 га, городских ЛОУ – 810 га, на территориях школ и детских садов – 1188 га, оздоровительных учреждений, находящихся в лесных массивах - 325 га, парков и лесопарков – 2003 га, баз отдыха, турбаз – 521 га, мест отдыха (пляжах, в местах рыбалок) – 282 га, кладбищ – 1901 га, на территории промпредприятий – 501 га, садоводческих кооперативов - 595 га и др.
Недостаточные объемы акарицидных обработок наблюдались в Бисертском, Волчанском, Верхнетуринском, Арамильском, Шалинском, Нижнесалдинском городских округах, Слободо-Туринском районе.
Охват территорий дератизационными работами от «диких грызунов» составил 3026 га (2017 г. – 2792 га). Активно проводились дератизационные обработки в МО «г. Екатеринбург», МО «г. Нижний Тагил», Сысертском, Полевском, Верхнепышминском, Артемовском, Качканарском городских округах. Недостаточно – в МО «г. Алапаевск», Белоярском ГО, Слободотуринском МР, Сухоложском, Богдановичском, Артинском городских округах и ряде других муниципальных образований.
В 2018 году специалистами Управления Роспотребнадзора и его территориальных отделов проверен 1941 объект на предмет санитарного законодательства по профилактике клещевых инфекций, выявлены нарушения на 586 объектах (30,2%).
В результате надзорных мерориятий на юридические лица наложено 242 штрафа на общую сумму 3,98 млн. руб., на должностных лиц – 234 штрафа на общую сумму 337,4 тыс. руб.; вынесено 121 предупреждение, 42 представления главных государственных санитарных врачей, 30 постановлений о проведении санитарно-профилактических мероприятий, 45 постановлений об отстранении от работы лиц, являющихся профессиональными группами риска, не привитых протв КВЭ; в органы местного самоуправления направлено 194 предложения по профилактике клещевых инфекций.
Для достижения эпидемиологического благополучия по клещевому энцефалиту и другим инфекциям, передающихся клещами, необходимо решение следующих задач:
- достижение 95% охвата профилактическими прививками против клещевого энцефалита населения области;
- проведение вакцинации детей против клещевого энцефалита с 15-ти месяцев;
- увеличение объемов дератизационных работ, акарицидных обработок за счет пригородных территорий, парков, лесопарков, коллективных садов, кладбищ;
- проведение контроля качества обработок силами аккредитованных организаций;
- проведение энтомологических наблюдений в природных и антропургических очагах клещевых инфекций с целью определения напряженности очагов, выделения территорий риска и прогнозирования эпидемической ситуации на последующие годы.