«Приходят лечить зуб — а больны гайморитом»: 10 наивных вопросов врачу о зубах, ушах и носе

«Приходят лечить зуб — а больны гайморитом»: 10 наивных вопросов врачу о зубах, ушах и носе
«Приходят лечить зуб — а больны гайморитом»: 10 наивных вопросов врачу о зубах, ушах и носе
«Приходят лечить зуб — а больны гайморитом»: 10 наивных вопросов врачу о зубах, ушах и носе
«Приходят лечить зуб — а больны гайморитом»: 10 наивных вопросов врачу о зубах, ушах и носе
«Приходят лечить зуб — а больны гайморитом»: 10 наивных вопросов врачу о зубах, ушах и носе
Фото: s.66.ru
Фото: Константин Мельницкий, 66.ru Как связаны зубная боль и гайморит, почему лечить зубы надо после консультации ЛОР-врача, чем косметолог может помочь стоматологу — на наши наивные вопросы отвечают специалисты медицинской клиники «Гарант».

Зима в этом году выдалась зверской. Одно из следствий этого — повышение числа заболеваний, вызванных холодом. И речь сейчас не об ОРВИ. У моей подруги, например, с наступлением холодов начал ныть зуб. «На улицу невозможно выйти — сразу дикая боль: сначала зуб, потом голова», — жаловалась она. Записалась на прием к стоматологу, а он после осмотра порекомендовал ей обратиться... к ЛОР-врачу: оказалось, проблема с зубом спровоцировала воспаление в верхнечелюстной пазухе. Сразу к специалисту она не пошла. «Я же и так потратила время на стоматолога, с работы отпрашивалась. Перед Новым годом вообще не айс — зарплата меньше будет», — объясняла она. В итоге — сидит сейчас на больничном с сильнейшим гайморитом.

«Такой ситуации вполне можно было бы избежать, если бы прием вели сразу два специалиста — отоларинголог и стоматолог», — уверен главный врач медицинского центра «Гарант» Владимир Кашевский.

Главный врач медицинского центра «Гарант» по специальности — челюстно-лицевой хирург.

— Владимир Георгиевич, такие ситуации, как с моей подругой, часто возникают?

— Сплошь и рядом. Больные зубы, как правило, провоцируют заболевания придаточных пазух носа. И часто бывает так, что из-за воспалений в носоглотке стоматолог не может приступить к своей работе. Он направляет пациента к ЛОР-врачу. Дошел тот, не дошел, вернулся ли после того лечения восстанавливать зуб — не всегда этот путь удается отследить.

— Значит, перед тем как идти к стоматологу, лучше вначале проконсультироваться у ЛОР-врача?

— Наиболее правильный вариант — одновременный прием нескольких специалистов. Скажем, в нашей клинике пациент, который пришел лечить зуб, может сразу получить консультацию отоларинголога, стоматолога и еще и челюстно-лицевого хирурга. Особенно это важно в том случае, если человек намерен установить имплантат.

— Потому что это вживление чужеродного элемента в организм?

— Когда устанавливаешь имплантат, скажем, в верхнюю челюсть, в боковой отдел, неизбежно упираешься им в дно верхнечелюстной пазухи. Небольшой просчет — и повреждение пазухи гарантировано. Это не страшно и не опасно для пациента, если в пазухе в данный момент нет воспалительного процесса. Но нельзя ведь лечить одно, калеча другое! Прием нескольких специалистов уменьшает риск до нуля.

Современные технологии позволяют полностью восстановить красивую улыбку. «Мы работаем по технологии Аll on four (All-on-4), когда пациенту вживляются четыре (или шесть) имплантата и затем полностью восстанавливается зубной ряд с помощью протеза. Притом протез этот несъемный», — рассказывают в «Гаранте». Для диагностики и планирования операций здесь используют конусно-лучевую компьютерную томографию.

— А чем может помочь челюстно-лицевой хирург?

— Давайте объясню на примере все той же вашей подруги. Вот сейчас она сидит дома, лечит свой гайморит. Но зуб при этом не лечит. Надеюсь, все обойдется. Но ведь может быть и так, что зуб придется удалить — просто потому что нужное лечение вовремя провести не удалось. Через какое-то время она задумается об имплантате — ходить с дефектом зубного ряда в зоне улыбки молодая женщина явно не захочет. Раз был гайморит, значит произошли какие-то изменения в тканях пазух. В этом случае должен подключиться челюстно-лицевой хирург — чтобы исследовать ткани и дать свое заключение. А если речь идет об оперативном вмешательстве, совместный подход просто необходим.

— Операции вы тоже проводите?

— Да, причем за одну операцию можем сразу и удалить плохие зубы, и санировать гайморову пазуху, ввести необходимые лекарства, и, если нужно, нарастить кость, сделать какую-то пластику пациенту, установить имплантат, зафиксировать на нем временную коронку. Представляете, сколько потребуется времени и сил, чтобы сделать все эти процедуры по отдельности!

В операционных медцентра «Гарант» можно проводить практически любые операции — оборудование это позволяет. Также в клинике есть послеоперационные палаты, оснащенные новейшими аппаратами, позволяющими следить за состоянием пациента. «По уровню оборудования мы ничуть не уступаем, а в чем-то и превосходим ведущие столичные клиники. И это у нас, на Урале!» — с гордостью говорит директор сети стоматологических клиник «Гарант» Дмитрий Корщиков.

— Вы сказали «сделать пластику». То есть я могу к вам обратиться, если захочу, скажем, изменить форму носа?

— Можете, соответствующая лицензия у нас есть: исправить форму носа или уха, убрать мешки под глазами, морщины подтянуть. Но для начала рекомендовал бы вам сходить к нашему ЛОР-врачу. Просто для того, чтобы проверить: а все ли с этим самым носом, форму которого вам вздумалось вдруг менять, в порядке. Многие всю жизнь живут и не задумываются о том, насколько полноценно они дышат.

Всем пациентам, которые приходят на прием к ЛОР-врачу, делают эндоскопическое исследование носа. Провели его и мне. Оказалось, что я отношусь как раз к тем людям, которые всю жизнь не знали, что они дышат неполноценно. «Носовые ходы очень сужены. Наверное, дома есть какое-то животное — кошка или собака. А вам нельзя: у вас хронический аллергический ринит», — выдал диагноз врач.

— Такое исследование можно проводить и взрослым, и детям?

— У ЛОР-врача нет разделения на детского и взрослого. Но по нашим данным, к отоларингологам чаще приходят именно родители с детьми, а не взрослые пациенты. Ребенку врач проводит точно такое же обследование. Плюс в том, что все можно показать на экране, объяснить, в чем именно проблема, составить план лечения. Опять же мама сидит рядом, все видит, и малыш спокоен, потому что мама здесь.

У взрослых другой поворот: то и дело мы, планируя, скажем, имплантацию, при таком обследовании иногда находим серьезные заболевания, вплоть до онкологии. В этом случае отправляем, конечно, сначала удалять новообразование или проводить соответствующее лечение.

— Какие еще специалисты нужны тем, кто приходит лечить зубы?

— Косметолог — хотя, наверное, это может показаться странным. Но все вполне объяснимо. Довольно большое количество пациентов страдает гипертонусом жевательных мышц. В итоге человек, приходя к нам лечить зубы, не может нормально открыть рот. И это только одно следствие, самое маленькое.

Гораздо большее зло — спазмирование мышц — приводит к бруксизму, ночному скрежетанию зубами. Наверное, звучит это не очень страшно, может, даже смешно. Но поверьте: это очень и очень большая проблема. Особенно для тех, кто имеет ортопедические конструкции. Сжатие челюстей во сне приводит к тому, что искусственные зубы просто ломаются. К нам прибегает пациент: как так, я заплатил бешеные деньги, времени у вас столько провел, а у меня зубы сломались через неделю! Начинаем выяснять. С технической точки зрения все сделано идеально, но протез действительно сломан. Это произошло, потому что пациент страдает бруксизмом. Он этого не чувствует, но во сне сжимает зубы так, что материал не выдерживает. Так вот косметолог может решить эту проблему с помощью инъекции ботулотоксина. Препарат вводится в жевательную мышцу — она расслабляется. Пока идет лечение, препарат рассасывается и выводится из организма.

— У меня дочь зубами скрипит по ночам... Нужно ее к вашему косметологу?

— В подростковом возрасте это, скорее всего, компенсаторное явление — организм растет, челюсть изменяется. Но нужно следить: если не пройдет, конечно, надо показаться специалисту. Родные зубы, не искусственные, меньше подвержены травмам от бруксизма. Но в итоге это может привести к разрушению зуба. Спасти ситуацию могут сплинты — это специальные силиконовые накладки на зубы. Они надеваются на ночь и защищают эмаль от повреждения.

— Скажите, а с какими-то необычными запросами пациенты обращаются?

— К нашим ортопедам пришел как-то пациент, который захотел украсить зубы бриллиантами. Мы его просьбу выполнили, конечно. Но это, скорее, курьез. Наша работа — лечить и вылечивать пациентов. И это принципиальный момент. Многие говорят, что клиники вытягивают деньги, постоянно назначая какие-то ненужные обследования, процедуры. Тут все просто: мы составляем такой план лечения, чтобы пациент в итоге полностью забыл о своей проблеме, вылечился и с этим же вопросом к нам больше не обращался.

 
По теме
Занятия со спасателями - Артемовский городской округ В рамках мероприятий, посвященных Всемирному дню охраны труда, 28 марта в 54 ПСО с личным составом 59 ПСЧ было проведено тематическое занятие по темам: «Безопасность дорожного движения», «Правила применения специальных сигналов»,
Артемовский городской округ
зенин.jpeg - ОТВ Отделение лучевой диагностики клиники «Здоровье 365» похоже на что-то космическое: мощные аппараты, куда «въезжает» человек, на экранах мониторов – разноцветные графики, схемы, проекции, выдающие максимально достоверную информацию.
ОТВ
В 2023 году процент смертей в СМП в Свердловской области оказался ниже, чем по стране Егор СОЛОВЬЕВ Догоспитальная летальность в Свердловской области оказалась на 0,8% ниже, чем в среднем по России Фото:
КП Екатеринбург
Паруса надежды и веры в наших сердцах - GorodNS.Ru Театральная Салда начинает потихоньку привыкать, что время от времени на подмостках городского Дворца культуры происходит удивительное событие, имя которому – Премьера.
GorodNS.Ru
Маша Миронова - Рулить должна молодёжь - Газета Зареченская Ярмарка Маша Миронова - Рулить должна молодёжь Маша Миронова - Рулить должна молодёжь   Сегодня мы решили поговорить с необычной именинницей.
Газета Зареченская Ярмарка