Больницы Екатеринбурга ждет оптимизация из-за нехватки денег

Источник: Znak.com Фото: globallookpress.com

Муниципальные больницы Екатеринбурга ждёт реформа. В  2016 году финансирование здравоохранения города сократилось на  700 млн рублей. На  первом этапе речь идёт об  объединении детских городских больниц № 5 и № 10. Депутаты, которым рассказали о  ситуации на  заседании гордумы, возмутились происходящим, но  в  итоге просто приняли информацию к  сведению.

Сегодня, 28  марта, в  рамках информационного часа на  заседании думы Екатеринбурга первый замначальника управления здравоохранения Татьяна Савинова представила депутатам планы горадминистрации по  реформированию муниципальных клиник. По  словам Савиновой, финансирование муниципальных учреждений здравоохранения в  Екатеринбурге по  итогам 2016 года сократилось на  700 млн рублей (около 7%) по  сравнению с  2015 годом. По  ее  словам, сокращение произошло за  счет средств фонда обязательного медицинского страхования, который составляет 85% дохода городских больниц.

«Объемы медпомощи определяются нам территориальной программой Свердловской области. До  нас доводятся цифры муниципального задания на  следующий год. При этом снижение финансирования произошло на  фоне увеличения объемных показателей  — мы  пролечили больше людей»,  — пояснила Савинова в  ходе заседания.

По  ее  словам, в  городе упала средняя стоимость случая в  стационаре (сейчас она составляет менее 18 тысячи рублей за  случай). «Поликлинике неважно, сколько ты  сделаешь посещений  — там оплата по  подушевому принципу, но  в  больницах деньги уходят за  каждый случай. Перевыполнять объемы нельзя, если мы  пойдем таким путем, мы  оставим больницы без штанов. Денег дополнительных на  это ниоткуда не  берется, и  если он  перевыполняется  — не  важно, по  количеству больных или по  стоимости лечения  — это погружается в  последующие периоды, и  после этого всем лечебным учреждениям понижается ставка. Я  думаю, что все вы  прекрасно понимаете, что затраты при этом не  снижаются»,  — прокомментировала она.

В  связи с  этим управление здравоохранения готовит реорганизацию медучреждений и  оптимизацию коечного фонда и  штатной численности учреждений, чтобы не  допустить падения объемов медпомощи и  снижения зарплат медперсонала.

В  частности, будут объединены детские городские больницы № 5 и  10. При этом из  состава больницы № 10 будет выделена амбулаторная педиатрическая служба и  присоединена к  детской поликлинике № 13. В  итоге больница № 10 с  учетом присоединенного медучреждения будет переименована в  городской перинатальный центр.

Татьяна Савинова пояснила, что сокращение коечного фонда связано с  появлением новых технологий в  лечении детей. «Раньше нельзя было представить, чтобы ребенок (до  года) ушел домой после посещения врача. Семь лет назад у  нас было три неонатальных клиники в  городе. Постепенно все они начали „провисать“ по  числу пролеченных больных: подходы меняются, начали из  родильных отделений детей выписывать домой, поэтому одну из  клиник закрыли, не  сократив при этом коечный фонд  — паллиативное отделение присоединили к  другой больнице. Сегодня и  этого коечного фонда много. Была проверка, которая показала, что пятая больница и  лечит слишком долго, на  90 койках у  нас лежит не  более 50 детей. Это совершенно неэффективное использование фонда и  корпуса, который был отремонтирован за  счет городского бюджета»,  — считает замруководителя управления. По  ее  словам, на  населении и  медицинском персонале эта реорганизация никак не  отразится  — люди по-прежнему смогут ходить к  своим врачам, в  свою поликлинику.

Кроме того, Савинова анонсировала сокращение управленческого персонала и  прочего персонала клиник, чтобы сохранить зарплату медикам. «Да, мы  для сохранения зарплаты будем жертвовать кадровиками, экономистами, главврачами и  их  заместителями  — чтобы сохранить зарплату медицинскому персоналу. Хуже не  станет точно, может быть станет лучше. Никаких отрицательных последствий ни  для кого не  будет  — кроме прочего персонала, который, в  отличие от  медиков, может найти себе работу в  других сферах»,  — уточнила она. По  ее  словам, все необходимые распорядительные документы на  этот счет вышли, проведена работа в  коллективах. «Медицинский персонал понимает, что в  их  жизни ничего абсолютно не  изменится, реорганизация идет спокойно. По  срокам мы  планируем закончить работу к  середине июня»,  — сообщила Савинова.

Депутатов информация о  снижении планов по  медпомощи на  региональном уровне возмутила. «А  что, действительно минздрав волюнтаристским образом устанавливает показатели? Снизили просто так на  15 тысяч госпитализаций на  25%? До  чего мы  доработались, если человеческая жизнь ни  во  что не  ставится? От  предыдущего министра я  мог такого ожидать, но [глава минздрава Игорь] Трофимов нормальный специалист»,  — обеспокоился Владимир Крицкий.

Савинова на  это заметила, что сокращение на  25% было только предварительным предложением межведомственной комиссии, устанавливающей показатели. «Это было предварительное решение, мы  просили оставить показатели 2016 года, к  нам прислушались и  снизили объемы только на  5 тысяч госпитализаций»,  — ответила представительница администрации. Татьяна Савинова отметила, что в  2015 году было существенно большее сокращение  — на  15 тысяч госпитализаций. «Койки сокращаются, это нормально. В  прошлом году у  нас где-то на  3 тысячи было сокращение коек, в  этом  — на  1800 коек. Но  это медицинская жизнь такая  — развиваются новые технологии, что-то уже не  требует госпитализации».

Дмитрий Головин попытался уточнить, насколько существенно снижение на  700 млн рублей и  на  ком она отразилась. «Это в  целом финансовая емкость, в  разных медицинских учреждениях объемы изменились по-разному. Почему снижение произошло  — вопрос не  ко  мне»,  — затруднилась прокомментировать Татьяна Савинова. Но, по  ее  словам, в  целом по  региону снизился объем финансирования здравоохранения.

«Чётко прослеживается тенденция по  укрупнению учреждений, нет  ли планов по  созданию единого юридического лица, которое будет оказывать скорую медицинскую помощь?»,  — поинтересовался Дмитрий Сергин. Татьяна Савинова пояснила, что скорая помощь формально одно юридическое лицо. «Вообще процент неотложной госпитализации сегодня по  ряду профилей близка к  100%, в  целом  — порядка 65−70%. По  сути абсолютно все стационары Екатеринбурга работают на  „скоропомощной“ поток. Сегодня он  хорошо отрегулирован, и, если в  одной клинике реанимация перегрузилась, старший врач скорой помощи перераспределяет поток в  другое учреждение. Объединять учреждения для этого не  нужно»,  — заверила она.

На  этом вопросы по  реорганизации медицины в  Екатеринбурге у  депутатов кончились. Пользуясь случаем, Александр Смолин поднял проблему ремонта больниц. По  его словам, к  нему поступило обращение по  одной из  клиник, где на  пеленальный столик в  коридоре осыпается штукатурка. Савинова заметила, что депутаты здесь могут содействовать, только лично вложившись в  ремонт коридора  — в  бюджете, за  исключением средств на  ремонт операционной в  40 больнице, на  строительные работы практически не  заложены средства. Часть думы предложила собрать деньги и  сделать это в  порядке субботника. «Все клиники ремонтировать  — мы  на  работу вообще ходить перестанет, будем на  субботники ходить,  — возразил Владимир Крицкий. —  Кто вас пустит-то в  действующую поликлинику, непонятно кого, соберете половину туберкулезников со  всего города, чего смеяться?». Но  Смолин от  идеи не  отказался: «Субботник  — от  слова „суббота“, Владимир Павлович. На  работу в  этот день ходить не  нужно».

На  этом информационный час думы подошел к  концу. Ожидается, что через месяц управление здравоохранения представит думе Екатеринбурга годовой отчет о  работе, где вновь будет затронута тема оптимизации здравоохранения.

Ещё новости о событии:

Горздрав Екатеринбурга сообщил о сокращении управленческого персонала в больницах ради выполнения майских указов президента РФ по повышению зарплат медикам.
16:30 28.03.2017 Новый Регион - Екатеринбург
Источник: Znak.com Фото: globallookpress.com Муниципальные больницы Екатеринбурга ждёт реформа.
14:23 28.03.2017 UralWeb.Ru - Екатеринбург
 
По теме
Занятия со спасателями - Артемовский городской округ В рамках мероприятий, посвященных Всемирному дню охраны труда, 28 марта в 54 ПСО с личным составом 59 ПСЧ было проведено тематическое занятие по темам: «Безопасность дорожного движения», «Правила применения специальных сигналов»,
Артемовский городской округ
Автор: 32 ПСО ФПС ГПС ГУ МЧС России по СО   28 марта на территории поселка Пудлинговый состоялись пожарно-тактические учения 32 пожарно-спасательного отряда с развёртыванием опорного пункта по тушению крупных пожаров.
KSK66.Ru
зенин.jpeg - ОТВ Отделение лучевой диагностики клиники «Здоровье 365» похоже на что-то космическое: мощные аппараты, куда «въезжает» человек, на экранах мониторов – разноцветные графики, схемы, проекции, выдающие максимально достоверную информацию.
ОТВ
В 2023 году процент смертей в СМП в Свердловской области оказался ниже, чем по стране Егор СОЛОВЬЕВ Догоспитальная летальность в Свердловской области оказалась на 0,8% ниже, чем в среднем по России Фото:
КП Екатеринбург
Автор: Подслушано в школе №7   «Театр — это целая жизнь, которая не зависит от времени и обстоятельств!» Это, действительно, так!
KSK66.Ru
Паруса надежды и веры в наших сердцах - GorodNS.Ru Театральная Салда начинает потихоньку привыкать, что время от времени на подмостках городского Дворца культуры происходит удивительное событие, имя которому – Премьера.
GorodNS.Ru